什么是肿瘤？

肿瘤是威胁人类健康的重要疾病，它是一种古老的疾病，对其的描述至少可追溯到3000年前。我国在殷商时代，甲骨文上已经有“瘤”的病名；而宋代窦汉卿所著的《疮疡经验全书》对乳腺恶性肿瘤就有这样的描述：“捻之内如山岩，故名之，早治得生，迟则内溃肉烂见五脏而死。”然而，古代人们对这类疾病的看法纯粹是初浅的经验之说。直到近代，由于有了显微镜人们才开始对肿瘤有了更深入的认识，并有机会逐步揭开肿瘤发生和发展的神秘面纱。

肿瘤是一种人类自身细胞的异常增生引发的疾病，是机体在各种内外因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。医学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。

在正常情况下，人体细胞的增殖和衰亡是有序、有节制地进行着，并受到来自各方面的调控，所以人体各个组织和器官能够相互协调工作。即使是在严重创伤后的修复过程中，机体细胞的增殖也是限于一定程度和一定时间之内，这称之为正常增生。当受到某些因素的影响，人体某个器官或组织的细胞脱离了原先的制约机制，似脱缰之马般失控性地增殖生长，并在细胞形态和功能上“误入歧途”，这便形成了肿瘤。通俗地讲，如果把各种传染病看作是外界生物对人体侵袭的话，那么肿瘤便是人类自身细胞的“叛变”，并对健康和生命造成威胁。

肿瘤和癌症是一回事么？

肿瘤有良性和恶性之分。良性肿瘤通常生长缓慢，切除后一般不复发或少复发，也不会发生转移，在形态上相对接近于正常细胞和组织；恶性肿瘤通常生长较快，往往会有复发和转移，并有明显的异型性。一般来说，恶性肿瘤对人体会产生严重危害。但是，如果良性肿瘤生长于某些关键的部位(如大脑)或者分泌过多的异常物质，也会产生严重的后果，甚至威胁生命，也应该引起重视。

肿瘤的良、恶性有时并非泾渭分明，有些良性肿瘤局部复发率较高，有的则会渐渐向恶性肿瘤转化，因此，客观上存在一组交界性的肿瘤。

人们通常将恶性肿瘤统称为“癌症”，几乎所有的人体器官和组织都可能发生癌症。但严格地讲，癌是指起源于上皮组织的一类恶性肿瘤，如肝癌、乳腺癌、皮肤癌等，约占恶性肿瘤的90%；另外10%起源于骨、肌肉、血管等间叶(非上皮)组织的恶性肿瘤，统称为肉瘤，如淋巴瘤和横纹肌肉瘤就是起源于淋巴、横纹肌细胞的肉瘤。

癌症的发病原因是什么？

癌症的形成，即由正常细胞转变为癌细胞，是一个相当长的过程。通常需要在接触致癌因素多年之后，使组织、器官的细胞产生进行性的重度不典型增生，才演变成癌。这一期间称为诱导期，一般长达15～30年。人体发生癌症的原因很多，但总的来说其发生既与外源性致癌因素的性质、强度和作用时间有着一定的关系；同时也与人体的内在因素有重要的关系。尽管外源性致癌因素的存在容易诱发癌症，但是处于同样条件下接触同质、同量致癌因素，有的人发病，有的人则不发病，可见外因虽然很重要，但必须在内因的基础上才能起作用。反之，尽管人体的内在因素是决定肿瘤是否发生的关键，但在肿瘤的研究中对环境中致癌因子的查找和消除是不可忽视的重要环节。

内源性致癌因素有哪些？

●遗传因素

目前发现，视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、结肠腺癌、乳腺癌、胃癌等均有较明显的遗传倾向或家族聚集性，应该说某些肿瘤的发生与遗传因素有着密切的关系，但是其详细机理迄今未明。对大多数与遗传有关的肿瘤的发生而言，遗传仅是一种倾向，即由于遗传或遗传性疾病所具有的DNA或染色体改变，增加了人体对病毒、化学致癌物质或物理性致癌因素的敏感性，也影响了DNA分子的正常修复，加之某些免疫反应，进而促使肿瘤的形成。因此，在分析肿瘤发病原因上，也应适当考虑遗传因素。

●免疫状况

正常人体具有抗肿瘤免疫机能，如果这种免疫机能强大，可以消灭瘤细胞；如果这种免疫机能减弱，在致癌因素作用下就容易发生肿瘤。所以肿瘤的发生与机体的免疫状况关系密切。当机体处于免疫抑制或免疫缺陷时，常发生淋巴系统及与病毒相关的恶性肿瘤。

●内分泌功能紊乱

激素是神经体液调节机体发育和功能的重要物质，各种激素对立统一的规律，维持着动态平衡的关系。当疾病或某种外因引起内分泌紊乱的时候，动态平衡被打破，某些激素异常作用于相应组织器官，导致细胞的增殖和癌变。较重要的是性激素紊乱。例如女性激素分泌过多易产生乳腺和子宫肿瘤；男性激素分泌过多易产生前列腺癌。

●精神因素

祖国医学早就认识到某些肿瘤是由于七情郁结、气血凝滞而引发的。不少肿瘤患者在发病过程中有过精神创伤的历史，因此人的精神状态与肿瘤发生可能有着重要的关系。现代医学认为：各种刺激因子长期而过度地作用于中枢神经系统，导致高级神经活动机能衰退，正常的物质代谢失调，使致癌物质发挥作用，容易发生肿瘤。动物实验也发现，给动物造成精神过度紧张，也较容易诱发肿瘤。

癌症等于绝症么？

国际抗癌联盟(UICC)在世界范围内做了一次调研，发现在中低收入国家，人们对癌症的看法很悲观，往往谈癌色变，认为癌症没有什么治疗办法，患癌症就等同于被判死刑。而在高收入国家人们对癌症持此看法的较少。随着医学的发展，人们对癌症的认识的加深，尤其在各个国家都普遍重视癌症的病因预防和早诊早治，以及临床医学诊疗技术的提高，全世界范围内人类对癌症的治疗现状较以前得到了很大的改善。因此，癌症是可防可治的。癌症等于绝症这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，非常不利于癌症的早期发现和治疗。

癌症如何转移？

癌症具有局部侵犯和远处转移的能力。恶性肿瘤主要是通过淋巴和血液这两个途径转移的，其他也有种植性转移等途径。

●淋巴结转移

是指癌细胞进入淋巴管后，形成脱落的栓子，或是直接在淋巴管内增殖，从而形成连续性的肿物。淋巴转移一般都是负责肿瘤生长区域引流的淋巴结受累，但如果淋巴管被肿物阻塞后，也可以发生逆行扩散，从而在异常的部位形成肿瘤的转移灶。一般地讲，淋巴结转移出现的时间越早，肿瘤转移的范围也越广泛。

●血行转移

癌症的血行转移通常出现在晚期。但也有些癌症如肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌等，倾向于早期血行转移。癌细胞在血液中是以单个细胞或是由纤维素连结多个细胞而成团的形式移动的。癌细胞进入血液，大多不能存活，只有在它们侵入到血管壁内，并进入到血管周围的间质组织时，才能生长成转移灶。临床上的一些抗凝剂和化疗药物，可以减少肿瘤血行转移的机会；但局部的挤压和损伤，则可能造成血行转移的机会。

在人身体中，肝是最常见的转移部位，其次是肺、骨髓、脑和肾上腺，脾、肌肉和皮肤出现转移较少，这与机体不同组织对转移癌细胞的亲和性不同有关，但详细机理还不清楚。此外，不同的肿瘤也有其特殊的转移灶好发部位。例如脊柱和骨盆的转移常提示前列腺癌，而单独的脑转移则提示肺癌。及早发现、诊断，并进行治疗，可尽量防止癌症的转移。

癌症为什么会复发？

癌症复发是指被控制住的癌症重新在原发器官上出现，或者癌症从原发部位侵入淋巴血管或体腔，迁移到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤。有些癌症会在首次治疗过后的几个月或几年后复发。癌症复发一般有以下几种原因：

●癌症体质未改变：癌症患者之所以患癌，是因为身体环境具备了“癌性体质”，手术、放疗、化疗杀灭了癌细胞，但是患者身体的细胞分化调节机制问题并未改变，癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。

●治疗不彻底：手术可切除已形成肿块的癌细胞，普通放疗、化疗可以杀死全部或部分成年癌细胞，而对幼年癌细胞作用欠佳。当患者的免疫功能低下时，一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒，迅速裂变、突变，就会形成新的成年癌细胞，这是癌症转移复发的根本原因。癌症患者体内长期存在癌细胞，手术、放、化疗消灭了体内绝大部分癌细胞，但患者体内一般仍存有100万左右G0期(不活跃、静止期)的癌细胞，这类癌细胞是目前手术、放疗、化疗解决不了的。更可怕的是有些癌细胞已经在患者体内积集下来，落户生根形成肉眼及影像学都无法看到的微小病灶，伺机待长。这些残留的癌细胞及微小病灶是日后复发的元凶。

●免疫力低：正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢，每天形成的新细胞中，约有几百万个细胞会发生基因突变，少数突变细胞若不受免疫系统制约，则进一步恶变，形成肿瘤细胞。在正常情况下，机体免疫系统随时都在监视和及时消灭这些突变、恶变的细胞或癌细胞，一旦发现异常，会动员大量免疫细胞歼灭“异已分子”，使之难以形成气候。如果一个人的免疫监视功能正常，则能对体内外的致癌物和癌细胞进行狙击，消灭其于萌芽状态。化疗是治疗癌症的一种方法，化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞，也杀伤正常细胞，降低了患者机体的免疫功能，要阻止癌症复发，就要在治疗后提高免疫力，重建机体免疫监护功能，修复人体调控功能。

●生活方式不健康：癌症患者在经历了一系列治疗后，回到生活和工作中，开始了新的生活。有的人又开始抽烟、喝酒、熬夜等，这都不是健康的生活方式。这些都可能成为癌症复发的因素。

何种性格的人易患癌症？

性格与人的癌症关系密切，据有关统计资料显示，癌症患者一般有某些特定的性格特征，具有这些性格的人较其他性格的人，容易得癌症，因此称“癌症性格”。癌症性格的具体表现：性格内向，表面上逆来顺受、毫无怨言，内心却怨气冲天、痛苦挣扎，有精神创伤史；情绪抑郁，好生闷气，但不爱宣泄；生活中一件极小的事便可使其焦虑不安，心情总是处于紧张状态；表面上处处牺牲自己来为别人打算，但内心又不情愿；遇到困难，开始时不尽力去克服，拖到最后又要做困兽之斗；害怕竞争、逃避现实，企图以姑息的方法来达到虚假和谐的心理平衡。

对于癌症性格的人来说，由于精神抑郁等消极情绪长期作用于中枢神经系统，造成自主神经功能和内分泌功能的失调，使机体的免疫功能受到抑制，机体内的固有平衡被打破，从而癌细胞突破免疫系统的防御，形成癌症。相反，性情开朗、心胸开阔、坦荡豁达的人就很少得癌症。

癌症的发生与性别有什么关系？

癌症发病有“重男轻女”的现象。癌症实际上是一种不良生活方式为诱因引起的基因性疾病。由于男性抽烟、喝酒的比例是女性的十多倍，而烟草会引发肺、喉、膀胱、胃、肝等多种类型的癌症，食道、咽、喉、肝癌与大量饮酒有关。同时食谱中缺乏水果蔬菜、高盐饮食和嗜好煎炸食品等这些坏的饮食习惯大部分男性都拥有，这些提高了患癌的风险。另外，经常上夜班减少了抑制癌变细胞作用的人体褪黑激素的分泌。大部分熬夜者都是IT人士，其中以男性居多。此外，男性不喜欢哭泣。其实合理的哭泣会释放一些负面情绪，如果这类负性情绪堆积过多会导致内分泌系统紊乱，癌细胞便有可趁之机。

为什么说癌症是一种免疫系统疾病？

机体的免疫系统不仅攻击和消除细菌和其他外来物，而且还有癌细胞。人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢，每天都会产生少数癌细胞。正常情况下，机体免疫系统随时都在监视和及时消灭这些异常细胞，这在医学上称为“免疫监视功能”。人体免疫力主要依靠白细胞。白细胞有很多种，其中T细胞、B细胞和NK细胞对人体自身癌细胞有杀灭作用。发现癌细胞后，T细胞首先主动出击，与癌细胞接触并牢牢地将其粘住，用它的酶使癌细胞膜的通透性发生改变，结果使癌细胞内部的钾离子大量流出，同时将钠、钙离子及水分大量注入，这样，癌细胞便会失去渗透平衡，很快就会死亡。随后，B细胞会参战，可合成特异的抗体——免疫球蛋白，分布到全身体液中，形成“体液免疫”战场。通过细胞免疫和体液免疫的协同作用，机体会及时清除体内产生的癌细胞，保持机体的健康。但是当人体内防癌能力减弱或被抑制，癌细胞就会继续增殖下去，形成临床可见的癌症。

（稿源： 中国抗癌协会）