肥胖是病吗？

　　有些人认为，肥胖是一种身体状态，带来的困扰只是颜值受损，找工作、找对象受阻；也有些人认为，肥胖是个人选择不良生活方式的产物，这也导致肥胖人群的病耻感。

　　事实上，肥胖是一种疾病，一种慢性、通常为进行性的代谢性疾病，与死亡率和并发症发生率升高有关。肥胖是体重调节疾病，就像糖尿病是葡萄糖调节障碍、高血压是血压调节障碍?样。

　　既然是病，就有病因和危险因素，许多因素可促进肥胖的发生，包括遗传、年龄、生活方式因素、药物和激素问题。研究表明，如果父母之?肥胖，其患肥胖的风险则与没有该因素的人群相比，增至3-4倍。若父母均为肥胖时，风险增至10倍以上。这样看来，肥胖似乎天注定？当然不是，肥胖同样受到生活方式、疾病、药物等的影响，应了那句话，“三分天注定，七分靠打拼”。

　　生活方式是我们可以“打拼”的重要环节。肥胖是长期正能量平衡的结果，即能量摄?超过能量消耗，吃动失衡。在全球范围内，食物环境在过去几十年中发生了巨大变化，我们能够轻松获得美味且高能量的食物，这也是肥胖患病率升高的原因之一。

　　一项纵向研究纳入超过120,000名成?，发现特定食物（例如薯片、炸薯条、加工肉类、红肉、糖果和甜点）摄入量增加与体重增加相关，也有特定食物（酸奶、水果、全谷类、坚果、蔬菜）摄入量增加与防止体重增加相关。

　　一项随机对照试验比较了随意摄入超加工（经过与工业食品生产相关的多种物理、生物和/或化学过程的食品，通常含有食品添加剂）食物与未加工食物各两周，发现摄入超加工食物增加了能量摄入和体重，而摄入未加工食物可减轻体重。由此看来，食物的选择对于肥胖有着较大影响。

　　在过去几十年，我们的身体活动也发生了较大变化，有研究表明身体活动习惯性水平降低以及久坐行为时间增加与肥胖风险升高有关。

　　坐着和久坐行为时间与不良代谢健康结局相关。所以，“管住嘴，迈开腿”是对抗肥胖的经典口号。这与中医倡导的“和于术数，食饮有节”有相似之处。

　　但中医还有更深一层的意义，“和于术数”是根据正确的养生保健方法进行调养锻炼，“食饮有节”除了饮食节制，还要注意调节饮食结构，把握饮食节奏，根据自身体质选择食物。

　　除此之外，与体重增加相关的还有药物和疾病，这些可能是我们经常忽视的地方，这里分别在表1及表2中列出。

　　没有健康的胖子，胖是病，是健康杀手，一定要尽早重视，及时治疗。

　　作者介绍

王 璐

中共党员

副主任医师

北京老年医院中医科

北京医师协会老年医学专科青年医师分会常务理事

北京康复医学会呼吸康复专业委员会委员

北京医师协会老年医学专科医师协会分会青年委员会副主任委员

专业擅长

　　擅长中西医结合诊治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等常见呼吸系统疾病及以肥胖、高血压、高血糖、血脂代谢紊乱等为特征的代谢性疾病。

　　承担院内课题2项，院内人才培养项目2项，市医管中心培育计划项目1项，发表SCI及核心期刊论文多篇；北京医师协会青年医生健康科普演讲大赛三等奖；多次获评北京老年医院“优秀党员”。

　　出诊时间：

　　周二上午  中医代谢病专病门诊专家号

　　周五上午 专家诊

　　互联网诊疗门诊 周二下午