糖尿病足(diabetic foot, DF)是有糖尿病史的患者出现与下肢神经病变和(或)外周动脉病变相关的足踝部及其远端组织感染、溃疡或破坏。我国目前糖尿病人数庞大，糖尿病足高危或确诊人数以百万计。一旦患上糖尿病足，患者的肢体活动将受到严重影响，生活质量随之下降，严重的甚至面临截肢。所以，在此特别提醒各位糖友们，一定要引起高度重视！

　　糖尿病足的表现

　　主要表现为神经病变表现，双下肢麻木，伴有针刺感，烧灼样感觉异常，有蚂蚁爬行感；足部皮肤干而无汗，有皲裂，胼胝体形成；下肢肌肉萎缩，足部畸形等。

　　下肢缺血表现为足部皮温下降，足部发凉，足背部动脉搏动减弱或消失，可合并间歇性跛行症状，会出现静息痛。

　　极小的外伤或者自身免疫力低的时候，就导致足部皮肤破溃，感染，溃疡，坏疽。

　　糖尿病足高危人群

　　糖尿病高危足是糖尿病足的前期状态。研究显示，对高危足进行早期干预，可以预防约50%的糖尿病足或截肢的发生。因此，识别高危足状态在糖尿病足发生过程中具有重要意义。

　　01

　　糖尿病病史较长，10年以上尤其血糖控制不良的患者。

　　02

　　合并糖尿病周围血管病变患者。

　　03

　　合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变患者。

　　04

　　存在足部畸形患者。

　　05

　　足部有鸡眼或老茧患者。

　　06

　　不注重足部卫生，经常喜欢自己修剪趾甲的患者。

　　07

　　长期吸烟患者。

　　08

　　既往有足溃疡患者。

　　09

　　糖尿病知识缺乏患者。

　　糖尿病足的预防及应对

　　01

　　控制好血糖，重中之重：良好的血糖管理是防止糖尿病足发生的基础，建议家庭自备血糖仪，控制血糖在合理范围之内，血压和血脂同样不容忽视。这三者如果不好好控制，都会使血管发生病变，使糖尿病足的风险大大增加。

　　02

　　保持适当运动：适当有氧运动，例如散步、慢跑，可增加胰岛素的敏感性，减轻体重，减轻足底压力，并有利于控制血糖，还可以改善腿部血液的循环，降低足部皮肤溃疡的发病率。建议锻炼时间每天半小时至1小时左右。

　　03

　　戒烟：烟草中的尼古丁会导致血管收缩，使足部缺血缺氧，吸烟产生的有害物质也会影响我们身体的正常代谢，因此要戒烟，同时减少二手烟的吸入。

　　04

　　穿合适的袜子和鞋子：建议穿浅色袜子，鞋子选择透气性能良好，宽松、圆头、厚底的舒适休闲鞋，穿鞋之前务必检查鞋内有无异物，防止足部划伤或磕伤，禁止赤足行走。

　　05

　　注意足部的清洁：每天按时洗脚，洗完脚不要用力擦拭脚趾，轻轻擦干净即可。修剪趾甲时，注意防止剪伤皮肤，趾甲不宜太短。若视力较差，可让家属帮助修剪。

　　06

　　注意足部保暖：在冬季，需注意足部保暖，防止足部干裂、冻疮发生，不能直接用热水袋、暖宝宝等直接接触足部，否则会引起足部皮肤烫伤，加速糖尿病足的发生。

　　07

　　每天仔细检查足部：注意检测足部温度变化和感觉异常，若皮温降低或者出现足部感觉异常，需至医院进一步检查。注意足部有无损伤、肿胀、破溃等症状发生。尤其发生了破溃之后，及时就诊进行伤口换药治疗。

　　总之，糖尿病足病重在预防，做好管理能有效降低糖尿病足病的发生。预防糖尿病足，控制血糖是基础，做好脚部护理是关键。提高对疾病危害的认识，才能尽量降低或者避免糖尿病足的发生。

文 / 内分泌科  耿亚辉

编辑 / 宣传中心

专家介绍

耿亚辉

副主任医师

北京老年医院内分泌科 副主任

　　主要擅长内分泌科常见病糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征的诊断与治疗，尤其对老年糖尿病患者个体化治疗方案有一定的研究。对糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、糖尿病高渗昏迷、糖尿病合并感染等危重病有较多的临床经验。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层  内分泌 门诊

　　出诊时间：周一、周四上午